史伟云,山东第一医科大学附属眼科医院院长、眼科学院院长、省部共建国家重点实验室培育基地主任、中华眼科学会角膜病学组组长。
史伟云40年专注我国常见致盲眼病——角膜病防治,领导团队年均角膜移植手术量占全国1/8。在解决我国角膜供体匮乏和创建角膜病诊治技术体系领域作出重大贡献,解决了我国角膜盲患者及时和长期复明的历史性难题。
守护光明的最后防线
角膜作为眼睛的“精密镜头”,其健康直接影响视觉质量。这层厚仅有500微米的透明组织,却是光线进入眼内的窗户。当角膜因外伤、感染或先天病变失去透明度,患者眼中的世界便如同蒙上浓雾——母亲难以看清新生儿的面庞,教师无法辨识字迹板书,这些真实存在的视觉困境,构成了角膜病防治工作的社会意义。我国数百万角膜盲患者中,青壮年与儿童占比居高不下,尤其在经济欠发达地区,角膜盲导致的劳动力丧失往往引发家庭贫困的连锁反应,形成“因病致盲、因盲致贫”的恶性循环。
面对这份沉甸甸的民生考卷,史伟云教授带领团队,用四十年坚守在角膜病防治最前线,构建起“预防-诊断-治疗-康复”的全链条诊疗体系。从实验室的基础研究到手术室的临床实践,从城市三甲医院到偏远边疆,这支光明之师正改写我国角膜盲患者的命运轨迹。
破局之路:从跟跑到领跑
上世纪九十年代,我国角膜移植领域面临双重困境:手术量年均不足千例,供体缺口高达90%,而能独立开展复杂移植手术的医师不足百人。在实验室的显微镜前,在手术台无影灯下,在跨国学术会议的演讲台上,史伟云教授带领团队开启了中国角膜病治疗的三大攻坚战:
第一战役瞄准生物角膜研发。经过研究发现猪角膜从透明度、韧性等多方面都适合作为人体角膜替代品,但是猪角膜移植到人眼时存在临床无法控制的异种免疫排斥。史伟云教授团队通过多年研发,首次提出了胶体渗透压调节的脱细胞理论,研发出脱细胞保护液,能够有效去除猪角膜里的异种细胞和抗原,同时保持猪角膜的显微结构和透明度,成功拿到全世界第一个猪角膜临床注册证。
第二战役聚焦人工角膜攻坚。针对15%因眼表环境特殊无法接受常规移植的“复明孤岛”患者,人工角膜成为他们唯一的选择。而国际上,仅美国有人工角膜产品且不对中国出口,我国眼科临床无法获得进口人工角膜,因此,需要移植人工角膜复明的患者,在我国是“绝症”。研制国产人工角膜成为了攻克国内角膜盲复明“最后一公里”的关键。在国产人工角膜研发过程中,因为中国人眼睛与欧美人存在差异,国产人工角膜需要根据国人眼球特征进行研制。作为人工角膜中最核心的部件——镜柱,它仅绿豆大小,需要车床在其上进行雕刻,难度堪比在绿豆上雕刻一栋建筑。而当时美国拒绝向我国出口关键的车床机器,史伟云团队和生产企业的技术人员必须走上自主研发的道路。经过坚持不懈地努力,工艺、材料、厚度、内应力等难题相继被攻克,这不仅解决了国内供体缺乏的问题,更解决了最后一部分特殊角膜病人无法复明的问题。
第三战役革新供体保存体系。以往,捐献者的角膜在取下后必须在24小时内完成移植,否则角膜内皮细胞将失去活性,无法达到移植要求。在导师谢立信院士前期研究基础上,团队优化角膜活性保存液配方,经过不断改进和创新,目前的角膜保存液能使角膜的储存时间延长到2周左右,将结束我国眼库没有国产角膜保存液的历史,并且开创了只捐献角膜不破坏遗容的原位捐献的先河。
面对婴幼儿先天性角膜病变,史伟云的诊治已经达到国际领先水平,他发明了角膜供受体精确匹配的角膜移植手术,术后并发症几乎为零,恢复快,美容效果好,一枚角膜可以为5-6名患者移植,被国际权威命名“史氏手术”。团队创新研发的28种符合我国角膜病患者特点的新术式,在国际权威期刊引发持续关注。
医者仁心:临床科研的双向奔赴
“每位患者都是推动技术进步的导师。”在完成逾万例角膜移植手术的实践中,史伟云始终强调临床与科研的深度融合。他建立的“临床问题-实验室攻关-技术转化”三环联动机制,使科研创新始终紧扣患者需求。创新应用逐渐压迫加压的深板层角膜移植治疗晚期圆锥角膜,获得了与穿透性角膜移植一样的光学效果,大大提高患者远期手术成功率;创造应用多层羊膜移植联合抗病毒药物和糖皮质激素治疗基质坏死型HSK,解决了长期困扰眼科临床的一大棘手难题,收到了良好的临床效果;创新应用双板层角膜移植术治疗边缘性角膜穿孔,极大解决了全层角膜移植术后免疫排斥的难题。数以万计患者的复明历程,编织成中国角膜病诊疗水平跃升的生动注脚。
“为了人类光明”,这份初心如同不灭的火种,照亮着百万角膜盲患者的复明之路。史伟云40年专注我国常见致盲眼病——角膜病防治,在解决我国角膜供体匮乏和创建角膜病诊治技术体系领域作出重大贡献,获国家科技进步二等奖(2项)、何梁何利科学与技术进步奖、山东省科学技术最高奖、山东省科技进步和技术发明一等奖。